Acomplia – Rimonabant
Acomplia är ett läkemedel som har använts i viktminskningssyfte av tusentals personer i Europa och I restan av världen. I Europa är det godkänt för feta och överviktiga patienter med olika riskfaktorer t.ex. typ 2-diabetes och dyslipidemi. FDA är fortfarande i färd med att utvärdera data från tillverkarna och har nu begärt ut mer information.
Det fungerar genom att blockera receptorerna i endocannibinoidsystemet (EC-systemet) i hjärnan, lever, mag-tarmkanal, muskler och fettceller. EC-systemet tros vara viktigt för att kontrollera kroppsvikten samt blodsocker och blodfetter. Det är också tänkt att främja en känsla av tillfredsställelse när man äter, röker och dricker.
När EC-systemet är överaktivt, ökar önskan för mat. Individer som har ett fettrik och kolhydratrik kost tenderar att ha ett överaktiv EC-system, och därmed en ökad aptit. Genom att blockera de receptorerna minskar man aptiten vilket gör det lättare att minska i vikt framgångsrikt.
Acomplia och andra läkemedel med en liknande mekanism har också visat sig minska begaret för rökning genom att hämma de dopamin-utlösande effekterna av nikotin. Rökare har därför ett mindre incitament för att röka. Det tros vara ett stöd till enskilda som vill ge upp en vana, ytterligare en fördel.
Dessutom kan Acomplia resultera i sänkt blodtryck och sänkt nivå av glukos (socker) och fett i blodet med de hälsofördelarna som följer. Det finns ett lägre fettupptag i muskler och lever, och det kan även minska kolesterolnivåerna.
Eftersom Acomplia hjälper till att kontrollera blodsockret kan det också hjälpa patienter med diabetes, även om det inte är föreskrivet för diabetes allena, dvs utan främst för viktproblem.
Forskningsresultat
1) Efter ett år av en två års studie på över 1500 människor i USA och Europa var den genomsnittliga viktminskningen 8.6kg (med 20 mg Acomplia dagligen) jämfört med 3.6kg (med en placebo).
De flesta viktminskningar inträffade under det första nio månaderna av behandlingen och bibehölls under 2 år. Denna studie visade att behandling med Acomplia minskade risken för viktökning.
15,7% av personer avbröt studien på grund av biverkningar, oftast illamående, humörsvängningar med depressiva tillstånd, ångest och yrsel.
2) En studie tyder på att användning av Acomplia kan fördröja uppkomsten av en särskilt aggressiv form av bröstcancer. I denna studien ingick råttor och testades endast i provrören.
Cannabis användare
Cannabis binds till samma CB1-receptorer som Acomplia. Eftersom de därmed konkurrerar med varandra, med cannabis kan det upplevas minskad effekterna från Acomplia. Dock har ännu inga studier genomförts så det är svårt att dra några direkta slutsatser.
Hur Acomplia fungerar:
Acomplia verkar genom att selektivt blockera CB1-receptorer i endocannibinoid systemet som finns i hjärnan och i perifera organ vilket är viktigt för glukos (socker) och fett (fett) ämnesomsättningen, inklusive fettvävnad, muskler, lever och mag-tarmkanalen . Acomplia minskar aptiten och åstadkommer en minskning i upptag av fett från muskler och lever.
Fördelar
Acomplia, som togs vid doser som ovannämnda, har visat sig:
avsevärt minska vikt och midjemått,
HBAlc och triglyceridnivåer minskade;
HDL (gynnsamma) kolesteroler ökade.
Aptiten minskades
Rökbegäret minskas
En ett årsstudie visade en minskning med 50% hos patienter med diagnosen metabolt syndrom (högt blodtryck),och följdaktigen minskade högt blodtryck, samt höga halter av blodsocker.
Forskning på möss har visat att Acomplia kan vara till nytta för att sänka alkoholhalten i levern, även fast det enda säkra sättet att förhindra alkohol inducerad leversjukdom är att sluta dricka.
Acomplia tros vara till hjälp för diabetiker
Acomplia minskade kolesterolnivåerna hos vissa patienter
Kontraindikationer: Allvarlig psykisk sjukdom, t.ex. depression
Personer som tar anti-depressiva mediciner
Individer med nedsatt leverfunktion eller nedsatt njurfunktion
Barn under 18 år.
Om svår depression är ett problem kan det vara mer lämpligt att använda Orlistat.
Om du utvecklar depression medan du tar detta läkemedel, bör du sluta att ta det.
Läkemedelsinteraktioner: Acomplia bör användas med försiktighet om något av följande läkemedel även används:
Itrakonazol
Ketokonazol
Ritonavir
Telitromycin
Klaritromycin
Nafazadone
Mer än 10% av de individerna som tog Acomplia upplevde illamående.
Andra, mindre vanliga, biverkningar som angetts är: orolig mage, kräkningar, sömnstörningar, nervositet, depression, yrsel (troligen från de minskade blodsockernivåer), diarré, klåda, ett överskott av svettningar, muskelkramper trötthet, seninflammation, ryggvärk , minnesförlust, ledvärk.
Sällsynta biverkningar: hallucinationer, letargi, panikattacker, hicka, ilska, rastlöshet.
För mer information om den förväntade andelen människor som upplever dessa biverkningar se tabellen nedan.
Tabell över förekomst av biverkningar
BIVERKAN
Med Acomplia
Med en placebo
illamående
12%
4,9%
diarré
6,3%
4,8%
kräkningar
4,0%
2,2%
ångest
5,6%
2,4%
sömnlöshet
5,4%
3,2%
depressiva symptom
3,2%
1,6%
irritabilitet
1,9%
0,6%
nervositet
1,2%
0,2%
sömnstörningar
1,0%
0,4%
20 mg dagligen före frukost. Som med alla viktreducerande läkemedel bör medicinering åtföljas av kost och ökad motion.
